Tui-Na, masoterapia china

El Tui-Na Es una rama de la medicina china tradicional que utiliza el masaje como medio terapéutico, que se ha utilizado en China por más de 2.000 años. Anteriormente a la dinastia Ming se denominaba Anmo aunque no ha decaído el uso de este término en muchos lugares de China.


Orígenes


El Tui-Na es una de las terapias más antiguas de la humanidad. El hombre, desde sus inicios, tenía que trabajar para vivir y luchar en contra de los factores perjudiciales de la naturaleza y, a la vez, contra heridas, lesiones o enfermedades provocadas por el trabajo y la lucha, que constituían las principales amenazas contra su vida.


Como el Anmo (masaje) hacía desaparecer o aliviar el dolor, se fue incorporando como una terapia. En el uso del masaje como tratamiento se sintetizaban experiencias y, en consecuencia, se desarrolló el Tui-Na, una nueva terapia sistemática.


Desarrollo


Este sistema curativo se inició en la dinastía Qin y se desarrolló en la dinastía Han, en la que aparecieron dos grandes obras médicas: “Huang-Di Nei Jing” (Canon de Medicina) y “Huang Di Qi Bo An Mo Shi Juan” (Diez tomos de Anmo). Estas dos obras han establecido, por primera vez, el sistema teórico íntegro de la Medicina china tradicional y han tratado el Anmo como una rama terapéutica de la medicina china. Por lo tanto se puede afirmar que el Tui-Na es una de las terapias más antiguas de la humanidad y constituye una de las partes principales de la Medicina china tradicional.


En las dinastías Sui y Tang se desarrolló también el masaje con cataplasmas, consistente en dar masaje en la superficie corporal untada con cremas medicinales, método que evita lesionar la piel por la fricción y combina las funciones de masaje con las de medicamento. En este período, el masaje cobró un gran auge como consecuencia del elevado poder curativo en diversas enfermedades, transmitiéndose a países tales como Corea, Japón o la India, como resultado del desarrollo de intercambios culturales de China con el extranjero y del desarrollo económico y cultural del país.


En la dinastía Ming, no sólo existía la especialidad de masaje, sino que se formó el sistema propio de Tui-Na pediátrico, hecho posible por haber acumulado abundantes experiencias en el tratamiento de enfermedades infantiles. Un ejemplo de ello sería en cuanto a los puntos en los cuales se aplicaba el masaje pediátrico, se distinguían en forma de punto, línea y plano.


En la dinastía Qing el uso del Tui-Na se extendió entre la población como consecuencia de su alta eficacia curativa. Se sintetizaron los movimientos de Tui-Na con indicaciones de síndromes traumáticos en el “Yi Zong Jin Jian” (Colección de la Medicina), que definió ocho movimientos de Tui-Na traumático: tocar, juntar, tener con dos manos, levantar, apretar, friccionar, empujar y pellizacar elevando.


Por último, durante el período de la República China y la República Popular China, la terapéutica de Tui-Na cobró especial relevancia, aplicándose en diferentes especialidades clínicas, como la medicina interna, cirugía, ginecología, pediatría, traumatología, otorrinolaringología, oftalmología, estomatología, etc. Al mismo tiempo, se comenzó a investigar los fundamentos fisiológicos de Tui-Na y sus principios curativos.
Desde la creación de la primera facultad de Tui-Na en Shanghái, en 1979, se vienen estableciendo facultades o especialidades de Tui-Na en distintos Institutos de Medicina china tradicional.


Terapia


El Tui-Na es una parte integrante de la Medicina china tradicional, cuyo sistema teórico 
está establecido tomando como base abundantes experiencias clínicas y pensamientos filosóficos desde sus inicios.


El Tui-Na ha sido la primera especialidad que ha acumulado ricas experiencias clínicas para la teoría de la Medicina china tradicional y, así, ha efectuado un considerable aporte al establecimiento de dicho sistema teórico.


Esta terapéutica, aunque externa de la Medicina china tradicional, se basa en sus principios generales, es decir, tonificar el Xu y dispersar el Shi, estimular lo antipatógeno y eliminar el patógeno, reajustar el equilibrio entre el Yin y el Yang y recuperar la armonía circulatoria del Qi y Xué.


La terapia consiste en realizar movimientos con las manos sobre la superficie corporal, en zonas muy determinadas y concretas, o en puntos claves. La eficacia terapéutica de los movimientos de las manos depende de los siguiente factores:

• De la naturaleza y de la intensidad de los movimientos.
• De la particularidad de las zonas predeterminadas.
• De los puntos donde se aplican dichos movimientos.

De acuerdo con la naturaleza e intensidad de movimientos y la parte o punto en que se apliquen, la terapéutica de Tui-Na tiene ocho métodos: calentar, tonificar, desobstaculizar, evacuar, transpirar, armonizar, dispersar y eliminar.

Técnica del masaje

El masaje se aplica mediante la manipulación manual de los tejidos blandos: piel, muscular y conjuntivo o tejido conectivo para ampliar la función de estos y promover la circulación, la relajación y el bienestar. Sirve, además, para aliviar o hacer desaparecer las contracturas y la tensión muscular, optimiza la función y permite un buen deslizamiento de los tejidos. Además es una herramienta muy útil para favorecer los procesos metabólicos.

Las maniobras de masaje tienen como finalidad, también, la recuperación y rehabilitación física de los procesos patológicos, o de las lesiones. En referencia a esto último cabe destacar que: en el momento en que el masaje proporciona relajación y bienestar, y por tanto nos ayuda recuperar y mantener la salud, se convierte, aun sin pretenderlo, en un acto terapéutico.

El uso profesional del masaje en el ámbito sanitario requiere una profunda comprensión de la anatomía y la fisiología humana, asimismo precisa del conocimiento de sus indicaciones y especialmente de las contraindicaciones, siendo este el tema de base durante la formación del futuro masajista y del fisioterapeuta. Además se le instruye en el arte y la técnica del masaje. Se forma en cuestiones relacionadas con la conducta ética. Y en la capacidad de saber mediante la recogida de datos a través de la historia clínica y la exploración, cuando debe aplicarlo y cuando no. Se le capacita para que conociendo el terreno que debe tratar, evite causar daño. Actualmente el tratamiento por masaje es sinónimo de bienestar y salud.

Cuando el terapeuta trata a personas que padecen una lesión o enfermedad se debe contactar con el médico del paciente para seguir su indicación. Actualmente, los profesionales que realizan masaje en sus diferentes modalidades son los fisioterapeutas, médicos, masajistas, quiromasajistas. Cuando el masaje, en sus distintas modalidades tienen una finalidad estrictamente terapéutica (masoterapia), esto es, cuando es para tratar a un sujeto con lesión o enfermedad, está considerado por muchas jurisdicciones (como es el caso de la española) como un acto sanitario y por tanto, debe ser realizado bajo prescripción médica por el personal acreditado, es decir, el fisioterapeuta. Esto es debido a que cualquier manipulación corporal que entrañe un riesgo debe ser supervisado el médico.

Tipos de masajes

• Masaje circulatorio: está destinado a activar el flujo sanguíneo, favoreciendo la eliminación de toxinas.

• Masaje deportivo: se lleva a cabo casi exclusivamente sobre los grupos musculares comprometidos en cada deporte o disciplina deportiva, para optimizar su tono, flexibilidad y rendimiento.

• Masaje de drenaje linfático: apunta a estimular el flujo de la linfa, mediante técnicas precisas y delicadas.

• Masaje estético: combina técnicas circulatorias, modeladoras y sedativas, a fin de tratar alteraciones o defectos estéticos de los cuerpos, generalmente localizados.

• Masaje de relax o sedativo: tiende a armonizar el sistema nervioso, induciendo, tal como su nombre lo indica, determinado grado de relajación muscular y ayudando al individuo a recuperar o mantener el equilibrio psicofísico.

• Masaje descontracturante: son las manipulaciones realizadas sobre uno o varios grupos musculares contracturados. Para algunas escuelas no constituiría un tipo de masaje específico, sino una serie de manipulaciones aplicadas durante un masaje de relax o estético.

Beneficios y Objetivos

El masaje es tanto un arte como una ciencia, en cuanto a arte posee una parte técnica viva, y por ello en constante cambio y adaptación. Sus beneficios han llegado hasta nuestros días evolucionando desde las técnicas más simples para proporcionar relajación y favorecer el sueño, hasta el desarrollo específico de algunas más complejas para aliviar o eliminar dolencias concretas del cuerpo o el organismo.

Técnicamente, es un método de valoración (mediante la palpación) y de tratamiento manual, aplicado sobre la cubierta corporal y trasmitido por la presión mecánica de las manos a los diferentes órganos del cuerpo humano. Según la indicación y los objetivos de tratamiento propuestos, se pueden lograr efectos que generan acciones directas o reflejas sobre el organismo. A continuación se detallan los efectos principales:

• Mecánicos: En referencia a como las fuerzas mecánicas relacionadas con cada maniobra afectan a los tejidos.

• Fisiológicos-higiénicos: Cuando se efectúa el masaje en una persona sana para proporcionar mayor vigor al organismo o para aliviar el cansancio, se asocia a la práctica de ejercicio gimnasias suaves o baños termales.

• Preventivos: Estos se cumplen cuando se localiza por palpación una zona tensa o con posible lesión, cuando se delimita, y al comunicárselo al sujeto que recibe el masaje y al tratar. Así se cumplen dos de las funciones del terapeuta: Educar, y promover la salud aconsejando que el masaje este unido a la práctica de ejercicio moderado, para mejorar el bienestar general, y conseguir además que el tratamiento perdure.

• Terapéuticos: Cuando se utiliza el masaje para mejorar la función circulatoria, recuperar la movilidad restringida entre los tejidos dañados, aliviar o reducir el dolor, o para optimizar la conciencia sensorial. Por otro lado, en el momento en que el masaje proporciona relajación y bienestar, ayudando en la recuperación y el mantenimiento de la salud se convierte, aun sin pretenderlo, en un acto terapéutico. El masaje terapéutico debe ser realizado solamente por fisioterapeutas.

• Estéticos-higiénicos: Cuando tiene por finalidad mejorar el aspecto externo de la persona, eliminando los depósitos de grasa, devolviendo al músculo su tono y relajando el cansancio. Igualmente tiene resultados higiénicos puesto que eliminar el cansancio en una persona sana produce un resultado estético.

• Deportivos: Cuando se efectúa para preparar a un deportista con finalidad competitiva antes, durante y después de la práctica del mismo.

• Psicológicos-anímicos, o para la relajación: El contacto de la mano experimentada proporciona seguridad y confort, a la vez que regula y alivia la tensión psico-física.

Los inicios de la masoterapia

La idea de usar con fines terapéuticos diferentes métodos punturales no es algo de aparición reciente. No hay más que rememorar el desarrollo de la acupuntura o la utilización de las picaduras de las espinas del cactus o de otro tipo de plantas para lograr una reacción local o general. Este descubrimiento, seguramente casual, ha acompañado al ser humano desde sus orígenes.

Por ello, el conocimiento de que una reacción de tipo inflamatoria ocasionada de forma voluntaria  tiene efecto terapéutico sobre determinadas situaciones patológicas es algo que está presente en la memoria histórica de los seres humanos. Sin embargo, no ha sido hasta hace poco más de 200 años cuando los científicos idearon sistemas que permiten la inoculación de elementos puramente terapéuticos.

¿Quiénes marcaron un antes y un después?

En 1831, Charles Gabriel Pravaz desarrollo un instrumento con el cual se podía realizar una punción directa sobre las venas mediante una aguja de plata hueca bien pulida.

En 1859, Louis-Jules Béhier, otro médico francés, usa esta jeringuilla para realizar inyecciones de tipo subcutáneo.

A su vez, el cirujano de origen irlandés Francis Rynd en el año 1844 utiliza una jeringuilla primitiva para la administración subcutánea en un nivel local de morfina para tratar las neuralgias de tipo facial, una técnica que fue popularizada por Wood en 1853.

El desarrollo de métodos para aplicar de forma local anestésicos de debe principalmente a los dentistas de la mitad de siglo XIX, los cuales investigaron diversos elementos activos cuyo fin era disminuir o mitigar el dolor de origen dental.

Posteriormente Nieman en 1860 y Godeke en 1885 encontraron una solución anestésica ideal, que se consiguió a partir de la cocaína. Sus efectos anestésicos fueron descritos en 1884 por Koller, popularizando su uso en ámbitos como la ginecológica, anestesia dental, oftalmología, etc.

La aparición de la Novocaína o Procaína.

El potente efecto tóxico de la cocaína llevo a los investigadores científicos de la materia a buscar otros sustitutos que consiguiesen los mismos efectos anestésicos sin que conllevase ningún riesgo.

En 1905 Enhinor descubrió diversos anestésicos locales como la Novocaína o Procaina, siete veces menos tóxica que la cocaína pero con el mismo poder anestésico.

Desde el momento de su síntesis, la procaína o novocaína, ha ido demostrando sus efectos terapéuticos, los cuales no quedaban limitados a la anestesia local, sino que también demostró sus efectos revitalizantes y rejuvenecedores.

Nacimiento de la Mesoterapia como hoy la conocemos.

En el momento en el que el Dr. Pistor comenzó su carrera profesional en un pueblecito francés ya conocía perfectamente gracias a su profesor el Dr. Level la existencia de los métodos inyectables locales.

Inicio su trayectoria profesional justo en la época en la que el uso de la procaína con fines terapéuticos diferentes a los derivados de sus principios anestésicos estaba en auge.

Introducción a la masoterapia

La masoterapia es una técnica que se puede definir como el uso de distintas técnicas de masaje con fines terapéuticos, esto es, para el tratamiento de enfermedades y lesiones: en este caso, es una técnica integrada dentro de la fisioterapia.

En la actualidad se coincide en definir al masaje como "una combinación de movimientos técnicos manuales o maniobras realizadas armoniosa y metódicamente, con fines higiénico-preventivos o terapéuticos, que al ser aplicado con las manos permite valorar el estado de los tejidos tratados"; se emplea en medicina, kinesiología, estética, deporte, etc.

La masoterapia engloba diversas modalidades de masaje como: el masaje terapéutico, el masaje transverso profundo, el drenaje linfático manual terapéutico, la liberación miofascial, el masaje deportivo, el crio-masaje, el masaje del tejido conjuntivo, el masaje del periostio, técnicas neuro-musculares o el masaje de Dicke entre otros.

Entre las lesiones o enfermedades que se pueden tratar con técnicas de masoterapia encontramos: contractura muscular, tendinopatía, radiculopatía, linfedema, esguince, rotura de fibras, fractura, espasmo, alteraciones psico-somáticas, atrapamientos miofasciales, algodistrofia simpático refleja, lesiones deportivas, etc. La masoterapia siempre debe aplicarse bajo prescripción médica.